急性脑梗塞溶栓后需注意生命体征监测、出血情况观察、神经功能评估、并发症预防、药物使用等。
1. 生命体征监测：密切关注患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，血压过高或过低都可能影响脑部灌注，不利于病情恢复，需及时告知医生进行调整。
2. 出血情况观察：留意患者有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等全身出血倾向，以及有无头痛加剧、意识障碍加重等颅内出血表现，一旦发现异常要立即处理。
3. 神经功能评估：观察患者的意识状态、肢体活动、言语表达等神经功能变化，判断溶栓效果及病情进展，若出现神经功能恶化需进一步检查和治疗。
4. 并发症预防：预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，定时给患者翻身、拍背，促进痰液排出，鼓励患者适当活动下肢，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。
5. 药物使用：严格按照医嘱使用后续药物，如抗血小板聚集药物、他汀类药物等，不可自行增减药量或停药，同时注意药物不良反应。
急性脑梗塞溶栓后的护理至关重要，患者和家属要积极配合医护人员，做好各项注意事项。日常生活中要保持规律作息、合理饮食，戒烟限酒。患者需定期复查，严格遵医嘱进行康复训练，以促进神经功能恢复，提高生活质量。
