新生儿破伤风需与化脓性脑膜炎、新生儿败血症、低钙血症、低血糖症、先天性喉喘鸣等鉴别。
1. 化脓性脑膜炎：起病急，常伴有发热、呕吐、嗜睡、惊厥等症状，脑脊液检查可发现白细胞计数明显增高、蛋白含量增加、糖和氯化物降低等异常，与新生儿破伤风的牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型表现不同。
2. 新生儿败血症：可出现精神萎靡、拒奶、体温不升或发热等非特异性症状，严重时也可能有惊厥，但无破伤风特有的肌肉强直性痉挛表现，血培养等检查有助于明确诊断。
3. 低钙血症：多在生后数天内出现惊厥，一般不伴牙关紧闭等表现，血钙水平降低，静脉注射钙剂后惊厥可迅速缓解，可与新生儿破伤风相区分。
4. 低血糖症：常表现为出汗、震颤、心跳加快等交感神经兴奋症状及惊厥，血糖测定可发现血糖值低于正常，与新生儿破伤风的临床特征差异明显。
5. 先天性喉喘鸣：主要表现为吸气性喉鸣，尤其在哭闹、吃奶时加重，安静或睡眠时减轻，无肌肉痉挛等破伤风的表现。
在日常生活中，要注意新生儿护理的卫生，尤其是脐带护理，避免感染。若新生儿出现异常症状，如不明原因的哭闹、拒奶等，应及时就医，以便医生准确判断病情，采取针对性治疗措施，切不可自行盲目判断和处理。
