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普罗帕酮和胺碘酮区别是什么

更新时间:2025-07-07 02:44:08

普罗帕酮和胺碘酮在药理作用、适应证、不良反应、药代动力学等方面存在不同 。

1. 药理作用:普罗帕酮属于IC类抗心律失常药,能抑制心肌细胞钠通道,减慢动作电位0相上升速度,延长动作电位时程和有效不应期。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,主要通过阻断钾通道,延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,还能阻断钠、钙通道及β受体。

2. 适应证:普罗帕酮适用于室上性心律失常,如房性早搏、室上性心动过速等,也用于室性心律失常。胺碘酮适应证更广泛,对各种室上性和室性心律失常均有效,尤其适用于伴有器质性心脏病、心功能不全的心律失常患者。

3. 不良反应:普罗帕酮常见不良反应有恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应,还可能导致心律失常加重、传导阻滞等。胺碘酮不良反应较多,可引起甲状腺功能异常、肺纤维化、角膜色素沉着、肝功能损害、心律失常等。

4. 药代动力学:普罗帕酮口服吸收良好,但首过效应明显,生物利用度约为20% - 30%,血浆蛋白结合率高,主要在肝脏代谢。胺碘酮口服吸收缓慢,生物利用度约为30% - 50%,血浆蛋白结合率高,在体内分布广泛,半衰期长,可达数周。

使用普罗帕酮和胺碘酮时,患者都应严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。用药期间要注意监测心率、心律、血压等指标,定期进行相关检查,如心电图、甲状腺功能、肝功能等。若出现不适症状,应及时就医。

用药指导

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