普罗帕酮和胺碘酮在药理作用、适应证、不良反应、药代动力学等方面存在不同 。
1. 药理作用：普罗帕酮属于IC类抗心律失常药，能抑制心肌细胞钠通道，减慢动作电位0相上升速度，延长动作电位时程和有效不应期。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，主要通过阻断钾通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，还能阻断钠、钙通道及β受体。
2. 适应证：普罗帕酮适用于室上性心律失常，如房性早搏、室上性心动过速等，也用于室性心律失常。胺碘酮适应证更广泛，对各种室上性和室性心律失常均有效，尤其适用于伴有器质性心脏病、心功能不全的心律失常患者。
3. 不良反应：普罗帕酮常见不良反应有恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应，还可能导致心律失常加重、传导阻滞等。胺碘酮不良反应较多，可引起甲状腺功能异常、肺纤维化、角膜色素沉着、肝功能损害、心律失常等。
4. 药代动力学：普罗帕酮口服吸收良好，但首过效应明显，生物利用度约为20% - 30%，血浆蛋白结合率高，主要在肝脏代谢。胺碘酮口服吸收缓慢，生物利用度约为30% - 50%，血浆蛋白结合率高，在体内分布广泛，半衰期长，可达数周。
使用普罗帕酮和胺碘酮时，患者都应严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。用药期间要注意监测心率、心律、血压等指标，定期进行相关检查，如心电图、甲状腺功能、肝功能等。若出现不适症状，应及时就医。
