重度倒睫常见与睑内翻、沙眼、睑缘炎、外伤、先天性睑内眦赘皮等有关。
1. 睑内翻：多因睑结膜及睑板瘢痕性收缩，使睑缘向眼球方向内卷，睫毛随之倒向眼球。多见于老年人，因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱等。可通过手术矫正睑内翻，如睑板楔形切除术等，改善倒睫情况。
2. 沙眼：沙眼衣原体感染引起，长期炎症刺激导致睑结膜瘢痕形成，牵引睑缘内翻，造成倒睫。需积极治疗沙眼，局部使用抗生素眼药水如利福平眼药水等，严重者手术矫正睑内翻。
3. 睑缘炎：睑缘受到细菌等病原体感染，长期炎症刺激使睑缘结构改变，睫毛生长方向异常。要保持睑缘清洁，局部使用抗生素眼膏如红霉素眼膏等，控制炎症，必要时手术处理倒睫。
4. 外伤：眼部受到撞击等外伤，导致睑缘结构破坏、瘢痕挛缩，引起倒睫。根据外伤情况及瘢痕程度，选择合适手术修复，改善倒睫。
5. 先天性睑内眦赘皮：部分婴幼儿存在，因内眦赘皮牵拉，使下睑内侧睫毛倒向眼球。随年龄增长部分可自行缓解，若症状严重，可在合适年龄手术治疗。
日常要注意眼部卫生，避免揉眼，减少眼部感染风险。出现眼部不适及时就医，按医生建议治疗和护理，定期复查，以便及时调整治疗方案。
