急性上呼吸道感染发烧不退的原因常见有病毒感染未愈、细菌感染未控制、出现并发症、自身免疫力低下、特殊病原体感染等。
1. 病毒感染未愈：急性上呼吸道感染多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒在体内大量繁殖，刺激免疫系统，引发炎症反应导致发烧。若病毒未被完全清除，免疫系统持续与之对抗，就会使发烧症状持续存在。一般病毒感染有自限性，但在这期间体温可能反复波动。
2. 细菌感染未控制：当身体抵抗力下降时，细菌容易侵入引发感染。常见的有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。细菌产生的毒素会影响体温调节中枢，造成体温异常升高。若使用的抗菌药物不敏感或剂量不足，细菌未被有效抑制，炎症持续，发烧就难以消退。
3. 出现并发症：上呼吸道感染可能引发中耳炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿等并发症。这些部位的炎症会进一步加重病情，导致发烧持续。例如中耳炎，炎症刺激耳部神经和组织，引起局部充血、水肿，释放炎性介质，进而使体温居高不下。
4. 自身免疫力低下：一些人群本身免疫力较差，如老年人、儿童、患有慢性疾病者等。免疫系统不能及时有效地清除病原体，使得感染持续，发烧也就难以缓解。这类人群恢复相对较慢，发烧时间可能会延长。
5. 特殊病原体感染：如支原体、衣原体等特殊病原体感染，症状可能不典型，治疗相对复杂。这些病原体感染后，病程往往较长，发烧可持续数周。若未及时明确病原体并针对性治疗，就会出现发烧不退的情况。
急性上呼吸道感染发烧不退时，应及时就医，完善相关检查，明确病因。严格按照医生的治疗方案用药，不要自行增减药量或停药。同时，要注意休息，保证充足睡眠，多喝水，饮食清淡易消化，促进身体恢复。
