碱中毒时出现手足抽搐主要与低钙血症、神经兴奋性改变、镁缺乏、呼吸性因素、代谢性因素等有关。
1. 低钙血症：碱中毒时，血液pH值升高，使血浆中离子钙浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，从而引发手足抽搐。可通过静脉输注葡萄糖酸钙或氯化钙溶液提升血钙水平，同时积极治疗原发病以纠正碱中毒。
2. 神经兴奋性改变：碱中毒导致细胞外液碱化，使神经细胞膜对离子的通透性改变，尤其是钙离子内流减少，神经兴奋性异常增高，引起手足抽搐。需尽快纠正碱中毒，改善神经细胞膜的离子环境，可根据情况调整酸碱平衡。
3. 镁缺乏：碱中毒时可能伴随镁离子的丢失，镁缺乏会影响神经肌肉的正常功能，导致手足抽搐。可通过补充镁剂，如硫酸镁等进行治疗，同时注意监测血镁水平。
4. 呼吸性因素：过度通气导致呼吸性碱中毒，二氧化碳排出过多，引起一系列生理变化，导致手足抽搐。应调整呼吸频率，可通过纸袋呼吸法，增加呼吸道死腔，减少二氧化碳呼出，纠正碱中毒。
5. 代谢性因素：某些代谢紊乱导致代谢性碱中毒，进而引发手足抽搐。需针对具体病因，如纠正电解质紊乱、治疗胃肠道疾病等，以纠正碱中毒和缓解症状。
日常要注意保持健康的生活方式，均衡饮食，避免过度劳累和精神紧张。出现不适症状应及时就医，严格按照医生的嘱咐进行检查和治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。
