小儿得急性肾炎的表现有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、少尿等。
1. 水肿:常为起病的首发症状,初期多表现为晨起眼睑水肿,严重时可波及全身,按压水肿部位可出现凹陷,之后逐渐消退。这是由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留引起的。
2. 血尿:肉眼血尿较为常见,尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色,可持续1 - 2周后转为镜下血尿,镜下血尿可持续数月。血尿是因为肾小球基底膜断裂,红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损,之后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用,导致红细胞变形、破裂而出现血尿。
3. 蛋白尿:一般尿蛋白定性多为 + - +++ ,定量通常小于3g/d。蛋白尿的产生是因为肾小球滤过膜的屏障功能受损,导致血浆蛋白滤出增多。
4. 高血压:部分患儿会出现血压升高,一般为轻至中度高血压,血压升高多在病程1 - 2周内出现,随着病情好转,血压可逐渐恢复正常。高血压的发生与水钠潴留、血容量增加有关。
5. 少尿:起病初期可出现少尿,每日尿量明显减少,严重者可出现无尿。少尿会导致体内代谢废物排出减少,加重水肿和其他症状。
小儿急性肾炎起病较急,家长需密切关注孩子身体状况。日常要注意让孩子休息,避免剧烈运动,饮食上控制盐和水分摄入。一旦发现孩子有上述异常表现,应及时就医,严格遵医嘱进行治疗和护理,定期复查,以便及时调整治疗方案,促进病情恢复。