小儿神经母细胞瘤常见的治疗方法有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等。
1. 化疗：化疗是小儿神经母细胞瘤重要的治疗手段之一。通过使用化学药物，能够杀死癌细胞或抑制其生长和扩散。对于神经母细胞瘤，化疗药物可以进入血液循环，到达身体各个部位，对原发肿瘤及可能转移的癌细胞进行攻击。常用的化疗药物有环磷酰胺注射剂、顺铂注射剂、长春新碱注射剂，需严格遵医嘱用药。这些药物作用机制不同，环磷酰胺能破坏癌细胞的DNA结构，顺铂可阻止癌细胞的DNA复制，长春新碱则干扰癌细胞的有丝分裂，从而有效控制神经母细胞瘤的进展。
2. 放疗：放疗利用高能射线对肿瘤部位进行照射。对于小儿神经母细胞瘤，放疗可以精准地破坏癌细胞的DNA，使其无法继续分裂和生长，进而缩小肿瘤体积。尤其是对于局部肿瘤控制效果较好，能减少肿瘤对周围组织和器官的压迫和侵犯。放疗通过高能X射线、伽马射线等，精准定位神经母细胞瘤病灶，对癌细胞进行集中打击，降低肿瘤细胞活性，达到治疗目的。
3. 靶向治疗：靶向治疗针对神经母细胞瘤细胞特定的分子靶点。这些靶点在癌细胞的生长、增殖和存活中起着关键作用。通过使用靶向药物，能够特异性地阻断这些靶点的功能，从而抑制癌细胞的生长。比如针对神经母细胞瘤中某些基因突变或异常表达的蛋白进行靶向干预。常用的靶向药物如达拉非尼胶囊、曲美替尼片、恩曲替尼胶囊，遵医嘱服用，它们能精准作用于癌细胞的特定靶点，疗效显著且副作用相对较小。
4. 免疫治疗：免疫治疗旨在激活患儿自身的免疫系统来对抗神经母细胞瘤。人体免疫系统可以识别和清除异常细胞，但癌细胞会发展出逃避机制。免疫治疗药物能够打破这种逃避，增强免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力。例如一些免疫检查点抑制剂，可解除免疫系统的抑制状态，让免疫细胞更好地发挥作用，对神经母细胞瘤细胞进行攻击，提高机体抗肿瘤的能力。
5. 手术治疗：手术治疗是小儿神经母细胞瘤治疗的重要环节。对于局限性且能够完整切除的肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。通过手术可以直接去除肿瘤组织，达到根治的目的。在评估患儿身体状况和肿瘤情况后，医生会选择合适的手术方式，如肿瘤切除术、根治性切除术等。手术能够最直接地去除神经母细胞瘤病灶，减少肿瘤负荷，为后续治疗创造有利条件。
在治疗小儿神经母细胞瘤期间，家长要密切关注孩子的身体状况，包括体温、精神状态等。保证孩子营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，增强孩子的抵抗力。同时，务必严格按照医生的嘱咐定期带孩子复查，按时进行各项治疗，确保治疗的连续性和有效性，以促进孩子早日康复。
