脑梗死、脑梗塞、脑栓塞在发病机制、病因、临床表现、影像学表现、治疗方法上存在不同。
1. 发病机制：脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织缺血性坏死或软化；脑梗塞本质与脑梗死类似，是脑部血管堵塞后导致局部脑组织坏死；脑栓塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
2. 病因：脑梗死病因多样，包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等；脑梗塞病因主要是脑血管自身病变导致血管狭窄或堵塞；脑栓塞栓子来源多为心源性，如房颤导致的附壁血栓脱落，也有非心源性如脂肪栓子等。
3. 临床表现：三者都可能有头痛、头晕、肢体无力、言语障碍等症状，但脑栓塞起病更急骤，常瞬间达到高峰；脑梗死和脑梗塞起病相对较缓，症状逐渐加重。
4. 影像学表现：在头颅CT或MRI上，脑梗死和脑梗塞早期可能表现不明显，后期可见梗死灶；脑栓塞在发病早期即可发现梗死灶，且可能有多发梗死灶。
5. 治疗方法:都以改善脑循环、营养神经等治疗为主，但脑栓塞若为心源性栓子，可能需抗凝治疗；脑梗死和脑梗塞根据具体病因选择抗血小板聚集、溶栓等治疗。
日常要保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，积极控制高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，定期体检，出现不适及时就医并严格遵医嘱治疗。
