肾小管损害的表现有尿量异常、肾小管性蛋白尿、电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾性糖尿等。
1. 尿量异常:可出现多尿、夜尿增多,这是由于肾小管重吸收功能受损,对尿液的浓缩功能下降,导致尿液生成增多,夜间排尿次数和尿量也增加;严重时还可能出现少尿或无尿,提示肾小管功能严重受损,影响尿液的正常生成和排泄。
2. 肾小管性蛋白尿:主要是因为肾小管对小分子蛋白质重吸收障碍,尿中β2-微球蛋白、α1-微球蛋白等小分子蛋白增多,而大分子蛋白一般正常或轻度增加。
3. 电解质紊乱:肾小管在维持电解质平衡中起重要作用,损害时可出现低钠血症,表现为乏力、恶心、呕吐等;低钾血症,引发肌无力、腹胀等;高钾血症则可能导致心律失常等严重后果。
4. 酸碱平衡失调:肾小管可调节体内酸碱平衡,受损时可出现代谢性酸中毒,患者呼吸加深加快,有乏力、食欲不振等症状。
5. 肾性糖尿:因近端肾小管对葡萄糖重吸收功能减退,血糖正常但尿糖阳性,一般无明显三多一少症状。
日常生活中,要注意保护肾脏,避免滥用药物、接触肾毒性物质。若发现有上述异常表现,应及时就医检查,明确病因,积极配合治疗,严格遵医嘱用药和调整生活方式,定期复查,以监测肾小管功能恢复情况。