陈旧性下壁心肌梗死是指一般发生在急性心肌梗死半年之后的心肌梗死。其治疗方案包括药物治疗、介入治疗、心脏康复治疗、中医治疗、手术治疗等。
1.药物治疗：陈旧性下壁心肌梗死患者需长期服用药物，以预防心肌梗死的再次发生。遵医嘱用药，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等，可抗血小板聚集、调节血脂、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状，预防血栓形成。
2.介入治疗：对于病情较为严重的陈旧性下壁心肌梗死患者，可考虑进行介入治疗。通过冠状动脉造影，明确冠状动脉狭窄的部位和程度，然后使用球囊扩张狭窄部位，并置入支架，以恢复冠状动脉的血流，改善心肌供血。
3.心脏康复治疗：包括运动训练、心理调节、饮食指导等。适当的运动训练可以提高患者的心肺功能，增强体质；心理调节有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高生活质量；合理的饮食指导可以控制体重，降低血脂，减少心血管疾病的危险因素。
4.中医治疗：中医认为陈旧性下壁心肌梗死属于胸痹范畴。可采用中药治疗，如复方丹参滴丸、通心络胶囊、麝香保心丸等，以活血化瘀、通络止痛。针灸、推拿等中医疗法也可作为辅助治疗手段，缓解症状。
5.手术治疗：在某些情况下，如冠状动脉病变严重，无法通过介入治疗解决时，可能需要进行冠状动脉旁路移植术。该手术通过移植血管，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
陈旧性下壁心肌梗死患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。定期复查，遵医嘱调整治疗方案，以提高生活质量，延长生存期。
