多西环素和米诺环素在抗菌活性、药代动力学特点、不良反应、临床应用等方面存在不同 。
1. 抗菌活性：多西环素对革兰阳性菌和阴性菌有抗菌作用，对衣原体、支原体、立克次体等也有效，抗菌谱较广但相对米诺环素稍窄。米诺环素抗菌谱与多西环素相似，但抗菌活性更强，对一些对四环素类耐药的菌株也有较好抗菌效果。
2. 药代动力学特点：多西环素口服吸收良好，脂溶性较高，组织穿透力较强，在体内分布广泛，半衰期较长，每日服药1 - 2次即可。米诺环素口服吸收迅速且完全，不受食物影响，在脑脊液中浓度较高，半衰期更长，可达12 - 18小时，每日服药次数可更少。
3. 不良反应：多西环素常见胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，还可引起光敏反应，长期使用可能导致二重感染。米诺环素除有胃肠道反应外，可引起前庭功能紊乱，表现为头晕、耳鸣、共济失调等，还可能导致牙齿黄染等不良反应。
4. 临床应用：多西环素常用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖道感染、痤疮等。米诺环素除用于上述感染外，还常用于治疗立克次体病、回归热等，对痤疮治疗效果也较好，尤其适用于对其他药物治疗效果不佳的痤疮患者。
在使用多西环素和米诺环素时，应严格遵循医生的指导。告知医生自身病史、过敏史等信息，以便医生选择更合适的药物。用药过程中若出现不适症状，需及时就医，不可自行增减药量或停药，确保用药安全有效。
