脑卒中吞咽困难患者经口进食需注意食物选择、进食姿势、进食速度、口腔清洁、吞咽训练等。
1. 食物选择:应选择柔软、易吞咽、密度均匀且有适当黏性的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等,避免过于干燥、粗糙、松散或黏性过大的食物,像饼干、坚果、糯米制品等,以防噎食或难以吞咽。
2. 进食姿势:患者应尽量坐直,身体前倾约30°,头略低,下巴内收,这样可利用重力作用帮助食物顺利通过咽部,减少误吸风险。若无法坐起,可采取半卧位,床头抬高30° - 60°。
3. 进食速度:要缓慢进食,每口食物量不宜过多,一般以一小勺为宜,待患者完全咽下后再喂下一口,避免催促患者,让其有足够时间完成吞咽动作。
4. 口腔清洁:进食前后都要做好口腔清洁,用温水或专用口腔护理液漱口,清除口腔内残留食物,防止细菌滋生引发口腔感染,降低误吸导致肺部感染的几率。
5. 吞咽训练:在进食过程中可结合简单吞咽训练,如空吞咽、屏气 - 吞咽等动作,增强吞咽肌肉力量和协调性,促进吞咽功能恢复。
日常要多关注患者进食情况,观察有无呛咳、误吸等异常表现。家属需耐心协助患者进食,给予其足够时间和支持。若患者吞咽困难症状持续不缓解或出现加重,应及时就医,遵循医生建议调整进食方案或接受进一步治疗。