右肺叶粟粒灶可能由肺部感染、肺结核、尘肺、肺结节病、外源性过敏性肺泡炎等情况引起。
1. 肺部感染：细菌、病毒等病原体侵袭肺部，引发炎症，炎症刺激可导致肺部出现粟粒样改变。积极抗感染治疗，根据病原体类型选择合适的抗生素、抗病毒药物等，同时注意休息、多喝水，促进身体恢复。
2. 肺结核：结核分枝杆菌感染肺部，在肺部形成特征性的粟粒样病灶。需进行规范的抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，治疗期间定期复查。
3. 尘肺：长期在粉尘环境中工作，吸入大量粉尘，粉尘在肺部沉积，引起肺部组织反应，形成粟粒灶。脱离粉尘环境，根据病情进行对症治疗，如止咳、平喘、预防感染等，严重时可能需肺移植。
4. 肺结节病：病因不明，可能与免疫异常等有关，可侵犯肺部出现粟粒样结节。病情较轻者可定期观察，病情较重者使用糖皮质激素等药物治疗，治疗过程中监测药物不良反应。
5. 外源性过敏性肺泡炎：接触过敏原后，肺部发生过敏反应，出现粟粒灶。避免接触过敏原，症状明显者使用抗过敏药物、糖皮质激素等治疗。
日常要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，戒烟限酒，加强营养，适度锻炼，增强身体抵抗力。定期体检，若出现咳嗽、咳痰、发热等不适症状，及时就医，严格遵医嘱治疗。
