引起肩难产的原因主要有巨大胎儿、妊娠期糖尿病、骨盆狭窄、第二产程延长、既往有肩难产史等。
1. 巨大胎儿：胎儿体重过大，尤其是超过4000克，肩部的脂肪堆积较多，使得胎肩娩出困难，增加肩难产的风险。胎儿身体各部分比例不协调，肩部相对较宽，在通过产道时容易受阻。
2. 妊娠期糖尿病：孕妇孕期血糖控制不佳，高血糖环境会刺激胎儿胰岛素分泌增加，导致胎儿过度生长，脂肪过度堆积，尤其是肩部更为明显，进而引发肩难产。
3. 骨盆狭窄：骨盆形态异常或径线过小，如扁平骨盆、漏斗骨盆等，会使产道空间受限，胎儿通过时容易在肩部受阻，引发肩难产。
4. 第二产程延长：产妇用力时间过长，导致盆底肌肉疲劳，产道阻力增加，胎儿头部娩出后，胎肩容易嵌顿在耻骨联合上方，引发肩难产。
5. 既往有肩难产史：曾经发生过肩难产，再次妊娠时，由于产道和胎儿因素可能存在相似情况，肩难产的发生风险会显著增加。
在孕期要做好产检，合理控制体重，积极治疗妊娠期疾病。分娩过程中，医生会密切监测产程进展，根据具体情况采取恰当措施，以降低肩难产的发生风险，保障母婴安全。
