系膜增生性肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病,治疗方法包括控制血压、减少尿蛋白、免疫抑制治疗、对症治疗、肾脏替代治疗等。
1.控制血压:系膜增生性肾小球肾炎患者常伴有高血压,控制血压有助于减轻肾脏损伤。遵医嘱用药,如硝苯地平缓释片、贝那普利片、厄贝沙坦胶囊等,可通过降低血压,减少肾小球内高压、高灌注和高滤过,延缓肾功能恶化。
2.减少尿蛋白:持续的蛋白尿会加重肾脏损伤。遵医嘱使用ACEI或ARB类药物,如氯沙坦钾片、福辛普利钠片、缬沙坦胶囊等,可降低肾小球内压,减少尿蛋白排泄,保护肾功能。
3.免疫抑制治疗:对于病情较重或对上述治疗反应不佳的患者,可考虑免疫抑制治疗。遵医嘱使用糖皮质激素,如泼尼松片、甲泼尼龙片等,以及免疫抑制剂,如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等,以抑制免疫炎症反应,减轻肾小球损伤。
4.对症治疗:针对患者出现的水肿、高脂血症等症状进行治疗。如水肿明显时,可遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯胶囊等,以减轻水肿;高脂血症患者可遵医嘱使用降脂药,如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等,以调节血脂。
5.肾脏替代治疗:当患者病情进展至终末期肾衰竭时,需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等,以维持生命。
系膜增生性肾小球肾炎患者在治疗的同时,还应注意休息,避免劳累和感染,饮食上应低盐、低脂、优质低蛋白饮食,定期复查尿常规、肾功能等,以便及时调整治疗方案。