陈旧性下壁心肌梗死的治疗方案包括药物治疗、介入治疗、心脏康复治疗、中医治疗、手术治疗等。
1.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死的再发风险。
他汀类药物：阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，可调节血脂，稳定斑块，延缓病情进展。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：卡托普利片、依那普利片、缬沙坦胶囊等，可改善心脏功能，降低心血管事件的发生率。
2.介入治疗：
通过冠状动脉造影，明确冠状动脉狭窄的部位和程度，然后采用球囊扩张或支架置入等方法，恢复冠状动脉的血流，改善心肌供血，对于陈旧性下壁心肌梗死患者，介入治疗可以缓解症状，提高生活质量。
3.心脏康复治疗：
包括运动训练、饮食指导、心理调节等。适当的运动训练可以增强心脏功能，提高患者的体力和耐力；合理的饮食指导有助于控制体重、血脂和血糖，减少心血管疾病的危险因素；心理调节可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗的依从性。
4.中医治疗：
中医认为陈旧性下壁心肌梗死属于胸痹心痛范畴，可采用中药治疗、针灸、推拿等方法。中药治疗如丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等，可活血化瘀、理气止痛；针灸和推拿可以疏通经络、调和气血，缓解症状。
5.手术治疗：
对于严重的冠状动脉病变，药物治疗和介入治疗效果不佳的患者，可考虑冠状动脉旁路移植术，即心脏搭桥手术。该手术通过移植血管，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
陈旧性下壁心肌梗死患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。同时，应定期复查，遵医嘱按时服药，如有不适及时就医。
