老年痴呆和谵妄证在起病形式、病情进展、症状特点、意识状态、病因等方面存在不同 。
1. 起病形式：老年痴呆起病隐匿，通常在不知不觉中逐渐发展，很难明确具体的起病时间。而谵妄证起病急骤，往往在短时间内，数小时或数天内突然发生 。
2. 病情进展：老年痴呆病情呈慢性进行性发展，随着时间推移，认知功能障碍会逐渐加重，是不可逆的过程。谵妄证病情波动较大，症状可能在一天内有明显变化，且如果能及时去除病因，症状可在短时间内得到改善 。
3. 症状特点：老年痴呆主要表现为全面的认知功能减退，包括记忆力、语言能力、定向力、计算力等多方面的进行性下降，还可能伴有精神行为异常。谵妄证以意识障碍、注意力不集中为核心症状，同时伴有感知觉障碍、思维紊乱等，症状多在夜间加重 。
4. 意识状态：老年痴呆患者在疾病早期意识相对清晰，到晚期才可能出现意识模糊。谵妄证患者从起病就存在明显的意识障碍，表现为意识水平下降、神志恍惚等 。
5. 病因：老年痴呆病因复杂，与遗传、神经退行性病变、脑血管病变等多种因素有关。谵妄证常由急性感染、药物不良反应、代谢紊乱、颅脑损伤等急性因素诱发 。
日常生活中，对于有认知功能改变的人群，要密切观察症状特点。若出现急性起病的精神症状，需及时就医排查谵妄证；若认知功能呈慢性进行性减退，则要警惕老年痴呆。一旦发现异常，应尽早诊断并在医生指导下进行规范治疗。
