脑梗死病人死亡前可能出现意识障碍、呼吸循环衰竭、瞳孔变化、体温异常、抽搐等症状。
1. 意识障碍：脑梗死病情严重发展至死亡前，病人意识水平会逐渐下降，从嗜睡、昏睡逐渐发展到昏迷状态，对外界刺激反应迟钝甚至无反应，呼唤名字、疼痛刺激等都无法使其清醒，这是由于脑部大面积梗死影响了网状上行激活系统等重要神经结构。
2. 呼吸循环衰竭：呼吸会变得不规则，可出现呼吸急促、浅快，之后逐渐转为呼吸缓慢、微弱，甚至出现潮式呼吸等异常呼吸节律；循环方面，血压会持续下降，难以维持正常水平，脉搏细速且微弱，心脏功能逐渐衰退，无法有效为全身供血。
3. 瞳孔变化：双侧瞳孔可出现不等大，对光反射迟钝或消失，起初可能一侧瞳孔散大，随着病情进展双侧瞳孔均散大，因为脑疝形成压迫动眼神经等导致。
4. 体温异常：体温调节中枢受影响，可出现高热或体温不升的情况，高热可能是中枢性发热，体温不升则提示机体代谢功能严重受损。
5. 抽搐：部分病人在死亡前会出现肢体抽搐症状，这是由于脑部神经细胞异常放电，大脑皮质功能紊乱所引发。
脑梗死病人病情变化迅速，家属需密切关注病人状态，积极配合医生治疗。日常要严格按照医嘱做好护理，如按时服药、定期复查等。一旦发现病人出现异常症状，应及时告知医生，以便采取相应措施，尽可能延长病人生命、提高生存质量。
