手术治疗胆囊癌的注意事项包括术前评估、手术方式选择、术后护理、并发症防治、定期复查等。
1. 术前评估:全面评估患者身体状况,包括心肺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能等,了解是否存在手术禁忌证。同时,通过影像学检查如超声、CT、MRI等准确判断肿瘤的分期、大小、位置及与周围组织的关系,为制定手术方案提供依据。
2. 手术方式选择:根据肿瘤分期和患者具体情况选择合适的手术方式。早期胆囊癌可考虑单纯胆囊切除术;进展期胆囊癌可能需行胆囊癌根治术,包括切除胆囊、部分肝脏及区域淋巴结清扫;对于侵犯范围广的晚期患者,有时需行扩大根治术,但手术风险较大。
3. 术后护理:密切观察患者生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等变化。做好伤口护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。鼓励患者早期下床活动,促进胃肠功能恢复,预防下肢深静脉血栓形成。合理安排饮食,从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食,保证营养摄入。
4. 并发症防治:术后可能出现出血、胆瘘、感染等并发症。需密切观察引流液的颜色、量和性质,若发现异常及时处理。预防性使用抗生素,加强营养支持,增强患者抵抗力,降低感染风险。
5. 定期复查:术后应定期复查,包括肿瘤标志物如 CA125、CEA 等,以及影像学检查,以便及时发现肿瘤复发或转移,调整治疗方案。
术后患者要保持健康的生活方式,规律作息,避免劳累,戒烟限酒。饮食上注意均衡营养,多吃蔬菜、水果。严格按照医生的嘱咐按时服药、定期复查,若出现不适症状应及时就医。