锁骨下静脉穿刺的注意事项包括严格掌握适应证、预防感染、避免血管损伤、防止空气栓塞、密切观察患者反应等。
1. 严格掌握适应证：需明确患者是否真正适合进行锁骨下静脉穿刺，对于有凝血功能障碍、穿刺部位存在感染、解剖结构异常等情况的患者，要谨慎操作或避免穿刺，以防出现严重并发症影响患者健康。
2. 预防感染：整个操作过程必须严格遵循无菌原则，对穿刺部位进行充分消毒，铺无菌巾，操作人员也要做好自身无菌防护。术后要妥善护理穿刺部位，定期更换敷料，防止细菌侵入引发感染。
3. 避免血管损伤：穿刺时要准确掌握解剖位置，动作轻柔，避免反复穿刺同一部位，减少对血管的损伤。若穿刺过程中出现回血异常或患者疼痛明显，应及时调整穿刺方向或停止操作。
4. 防止空气栓塞：穿刺过程中要确保注射器或导管内无空气，连接紧密。患者吸气时避免进行穿刺操作，以防空气进入血管形成空气栓塞，危及生命。
5. 密切观察患者反应：穿刺过程中要密切关注患者的生命体征、面色、表情等，若患者出现不适如胸痛、呼吸困难等，应立即停止操作并进行相应处理。
锁骨下静脉穿刺后，患者要注意保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动拉扯到穿刺部位。日常要多留意穿刺处有无红肿、渗液等异常情况，若有不适需及时告知医生，严格按照医生的嘱咐做好后续护理与观察，以保障穿刺的安全与效果。
