胃癌根治术麻醉需注意患者身体状况评估、麻醉方式选择、麻醉药物使用、术中监测与管理、术后苏醒与镇痛等。
1. 患者身体状况评估:全面评估患者年龄、心肺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能等指标,了解患者是否存在基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,判断患者对麻醉的耐受能力,为制定合适麻醉方案提供依据。
2. 麻醉方式选择:根据患者具体情况,可选择全身麻醉、硬膜外麻醉或两者联合。全身麻醉能保证患者术中无痛、肌肉松弛,便于手术操作;硬膜外麻醉可用于辅助全身麻醉,减少全身麻醉药物用量,减轻术后疼痛。
3. 麻醉药物使用:合理选择麻醉药物,根据患者体重、身体状况精确计算药物剂量。避免使用对肝肾功能有较大影响的药物,同时注意药物之间的相互作用,防止不良反应发生。
4. 术中监测与管理:持续监测患者生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等,密切观察患者麻醉深度,及时调整麻醉药物剂量。维持患者内环境稳定,保证水电解质平衡。
5. 术后苏醒与镇痛:术后确保患者平稳苏醒,防止苏醒期躁动、呼吸抑制等并发症。合理使用镇痛药物,减轻患者术后疼痛,提高患者舒适度,促进患者康复。
胃癌根治术麻醉涉及多方面注意事项,麻醉医生需综合考虑各因素,精心操作与管理。患者术后要注意休息,保持伤口清洁,按医生要求进行饮食调整和康复训练,若有不适及时告知医生。