月经不调包括月经周期紊乱、月经量过多或过少、月经持续时间过长或过短、痛经、闭经等。
1.月经周期紊乱:月经周期不规律,提前或推后超过 7 天。可能是由于内分泌失调、精神压力、环境变化等因素引起。例如,长期的精神紧张、焦虑可能导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调,从而影响月经周期。
2.月经量过多或过少:月经量明显多于或少于正常。过多可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病引起;过少可能与卵巢功能减退、宫腔粘连等有关。如子宫肌瘤会使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,导致月经量增多。
3.月经持续时间过长或过短:月经来潮时间超过 7 天为过长,少于 3 天为过短。这可能是由于黄体功能不全、子宫内膜息肉等原因导致。黄体功能不全时,孕激素分泌不足,子宫内膜不能按时完整脱落,会使月经持续时间延长。
4.痛经:月经期间或前后出现下腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。原发性痛经多与前列腺素合成与释放异常有关;继发性痛经则可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的表现。前列腺素分泌增加会引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。
5.闭经:分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过 16 岁,第二性征已发育,月经还未来潮;继发性闭经是指正常月经周期建立后,月经停止 6 个月以上,或按自身原有月经周期停止 3 个周期以上。闭经可能与下丘脑、垂体、卵巢、子宫等部位的病变有关。如多囊卵巢综合征患者,由于体内雄激素水平过高,会出现排卵障碍,导致继发性闭经。
女性出现月经不调时,应及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B 超等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,注意保暖,避免食用生冷、辛辣刺激性食物。