西地那非使用的注意事项包括心血管疾病、药物相互作用、不良反应、禁忌人群、正确服用等。
1. 心血管疾病：西地那非可能会影响心血管系统，患有心血管疾病如冠心病、高血压、心力衰竭等患者，在使用前务必咨询医生，因为性生活本身对心血管系统有一定负担，与药物作用叠加可能带来风险。
2. 药物相互作用：西地那非不能与硝酸酯类药物合用，否则可能导致严重低血压。同时，与α受体阻滞剂、蛋白酶抑制剂等药物合用时，也可能影响药效或增加不良反应发生几率，用药前要告知医生正在服用的其他药物。
3. 不良反应：常见不良反应有头痛、面部潮红、消化不良等，一般较轻微且短暂。但也有罕见不良反应如视力异常、听力减退等，若出现不适症状应及时停药并就医。
4. 禁忌人群：对西地那非过敏者禁用。另外，最近6个月内发生过心肌梗死、休克或危及生命的心律失常患者，以及有严重肝肾功能不全者等，使用需谨慎评估。
5. 正确服用：应在性活动前约1小时按需服用，最大剂量为100mg，每日最多服用1次。饮食可能会影响药物吸收速度，高脂饮食后服用可能起效稍慢。
西地那非是处方药，使用前一定要咨询专业医生，严格遵循医嘱。医生会根据个人身体状况评估是否适合用药以及确定合适剂量。自行随意用药可能引发严重后果，用药过程中若有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。
