肝素钠和肝素钙在化学结构、药理作用、不良反应、临床应用、给药方式上存在不同 。
1. 化学结构：肝素钠是一种硫酸氨基聚糖的钠盐，而肝素钙是肝素的钙盐形式，二者化学组成上的区别在于结合的阳离子不同，分别为钠离子和钙离子。
2. 药理作用：肝素钠和肝素钙都具有抗凝血作用，但肝素钙在皮下注射后，局部出血的不良反应相对肝素钠较少，且对骨质代谢的影响可能也较小。
3. 不良反应：肝素钠可能导致注射部位瘀斑、血肿等局部出血反应，长期使用还可能引起骨质疏松等全身性不良反应；肝素钙相对而言，局部出血等不良反应发生率可能较低。
4. 临床应用：肝素钠常用于静脉注射，在急性血栓形成、体外循环等方面应用广泛；肝素钙多采用皮下注射，常用于预防深静脉血栓形成等。
5. 给药方式：肝素钠可静脉注射、静脉滴注和皮下注射；肝素钙一般多采用皮下注射给药，以减少局部出血风险。
在使用肝素钠或肝素钙时，务必严格遵循医生的指导。医生会根据具体病情、患者身体状况等因素，综合考虑选择合适的药物及给药方式。自行随意用药或更改剂量，都可能影响治疗效果，甚至引发严重不良反应，危害健康。
