心脏支架手术后用药需注意抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类药物等。
1. 抗血小板药物:这是预防支架内血栓形成的关键药物,常见的有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林需长期服用,可能会有胃肠道不适等副作用,要注意观察有无黑便等出血迹象;氯吡格雷也有一定出血风险,服用期间需留意身体有无瘀斑、鼻出血等情况。
2. 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要作用是降低血脂、稳定斑块。可能出现肝功能损害、肌肉疼痛等不良反应,要定期复查肝功能和肌酸激酶。
3. β受体阻滞剂:像美托洛尔、比索洛尔等,可降低心肌耗氧量、减少心脏负担。使用时要注意监测心率、血压,避免心率过慢、血压过低,同时可能会有乏力、抑郁等副作用。
4. 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:例如依那普利、缬沙坦等,有助于改善心脏功能、减少心肌重构。可能出现干咳、低血压等情况,若干咳严重需告知医生调整药物。
5. 硝酸酯类药物:如单硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉、缓解心绞痛。可能引起头痛、面部潮红等,一般用药一段时间后可逐渐耐受。
心脏支架手术后用药至关重要,患者务必严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不能自行增减药量或停药。同时,要注意观察自身症状变化,定期到医院复查,以便医生及时调整治疗方案,确保心脏健康。