子宫粘膜下肌瘤的治疗方法有药物治疗、期待疗法、聚焦超声治疗、宫腔镜下肌瘤切除术、子宫切除术等。
1. 药物治疗：对于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的子宫粘膜下肌瘤患者适用。药物可通过调节激素水平，抑制肌瘤生长。常见药物如促性腺激素释放激素类似物GnRHa，像亮丙瑞林微球，每月皮下注射一次，可抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小；米非司酮片，每日口服一定剂量，能竞争性拮抗孕激素，抑制肌瘤生长；达那唑胶囊，遵医嘱服用，可抑制下丘脑 - 垂体轴，减少雌激素分泌，从而控制肌瘤发展。但药物治疗通常是短期缓解症状，停药后肌瘤可能复发。
2. 期待疗法：适用于肌瘤较小、无症状或近绝经年龄的子宫粘膜下肌瘤患者。因为绝经后，女性体内雌激素水平下降，肌瘤可能会逐渐萎缩变小。在此期间，患者只需定期复查超声，观察肌瘤大小、位置及症状变化。若肌瘤无明显变化且无症状，可继续观察；若出现症状加重或肌瘤增大等情况，再考虑进一步治疗。这种方法主要是利用人体自身生理变化，减少不必要的干预。
3. 聚焦超声治疗：该方法利用超声波的穿透性和可聚焦性，将体外低能量超声波聚焦于体内子宫粘膜下肌瘤部位，使焦点处温度瞬间升高，导致肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。对于有生育要求、不愿手术或不能耐受手术的患者是一种较好选择。它能在不损伤周围正常组织的情况下破坏肌瘤，术后恢复相对较快，对子宫的创伤较小，有利于患者后续的生育或生活质量。
4. 宫腔镜下肌瘤切除术：这是治疗子宫粘膜下肌瘤的常用手术方法。通过宫腔镜，医生可以直接观察到肌瘤在宫腔内的位置、大小等情况，然后使用特殊器械将肌瘤切除。对于有症状的子宫粘膜下肌瘤，尤其是突向宫腔的肌瘤，该手术能精准去除病灶，解除对子宫的压迫，恢复子宫正常形态和功能。相比传统开腹手术，它具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，能最大程度保留子宫的完整性，对患者生殖功能影响较小。
5. 子宫切除术：适用于肌瘤体积大、症状严重、经药物或其他治疗无效，且无生育要求的子宫粘膜下肌瘤患者。切除子宫后，可从根本上消除肌瘤生长的基础，彻底解决因肌瘤导致的月经过多、腹痛、压迫等症状。但此手术为不可逆操作，会使患者失去生育能力，同时可能对内分泌及盆底功能产生一定影响，所以需在充分评估患者情况及意愿后谨慎选择。
子宫粘膜下肌瘤患者在治疗后要注意休息，避免过度劳累。保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，多吃蔬菜、水果，减少辛辣、油腻食物摄入。注意个人卫生，尤其是经期卫生，防止感染。按照医生要求定期复查，以便及时发现问题并处理。若出现异常症状，如阴道出血、腹痛等，应及时就医。
