胸腺瘤手术时应注意术前评估、手术操作、术后监测、并发症处理、呼吸道管理等。
1. 术前评估：全面评估患者身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能等，了解是否存在手术禁忌证。同时，通过影像学检查如 CT、MRI 等，准确判断胸腺瘤的大小、位置、与周围组织的关系，为手术方案制定提供依据。
2. 手术操作：手术中要精细操作，完整切除胸腺瘤，避免肿瘤残留。注意保护周围重要血管、神经、气管等结构，防止损伤导致严重并发症。对于侵犯周围组织的胸腺瘤，可能需联合切除部分受侵组织。
3. 术后监测：密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等变化。观察伤口情况，有无渗血、渗液，保持引流管通畅，记录引流液的量、颜色及性质。
4. 并发症处理：警惕术后可能出现的并发症，如出血、感染、重症肌无力危象等。一旦发生，及时采取相应治疗措施，如止血、抗感染、调整免疫治疗方案等。
5. 呼吸道管理：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要时给予雾化吸入，防止肺部感染、肺不张等呼吸道并发症。
术后患者要多休息，避免剧烈运动和劳累。饮食上加强营养，促进身体恢复。严格按照医生嘱咐定期复查，以便及时发现问题并处理。若出现不适症状，应及时就医。
