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慢性肺源性心脏病与肺动脉高压的联系与区别

更新时间:2025-07-11 03:29:12

慢性肺源性心脏病与肺动脉高压在病因、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗原则方面存在不同。

1. 病因:慢性肺源性心脏病主要由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或和功能改变;肺动脉高压病因多样,包括特发性、遗传性、相关疾病如结缔组织病、先天性心脏病等、药物或毒物等引发。

2. 病理生理:慢性肺源性心脏病是长期肺动脉高压导致右心室肥厚、扩大,最终引起右心功能不全;肺动脉高压主要是肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,早期心脏功能可正常,后期也可影响右心。

3. 临床表现:慢性肺源性心脏病有慢性咳嗽、咳痰、气促等肺部症状,以及心悸、下肢水肿等右心衰竭表现;肺动脉高压早期症状不明显,随病情进展出现劳力性呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥等。

4. 诊断方法:慢性肺源性心脏病依据病史、症状、体征,结合胸部 X 线、心电图、超声心动图等显示右心增大等改变诊断;肺动脉高压主要依靠右心导管测量肺动脉压力确诊,同时结合超声心动图等评估病情。

5. 治疗原则:慢性肺源性心脏病治疗包括控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭等;肺动脉高压治疗根据不同类型,采取靶向药物治疗、氧疗、康复治疗等,必要时考虑肺移植。

日常中,无论是慢性肺源性心脏病还是肺动脉高压患者,都要注意休息,避免劳累与剧烈运动,注意保暖,预防呼吸道感染。饮食上保持营养均衡,控制盐的摄入。需严格按照医生嘱咐定期复查,按时服药,以便及时调整治疗方案,延缓病情进展。

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