有机磷农药中毒洗胃的注意事项包括洗胃液的选择、洗胃时机、洗胃方法、洗胃过程中的观察、防止误吸等。
1. 洗胃液的选择:应根据中毒农药的种类来选择合适洗胃液。一般常用清水、生理盐水,对大多数有机磷农药都适用。若敌百虫中毒,禁用碱性溶液洗胃,因敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏;对硫磷等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液洗胃,因其可将这类农药氧化成毒性更强的物质。
2. 洗胃时机:尽早进行洗胃,一般在中毒后6小时内效果最佳,但即使超过6小时,只要胃内还有残留农药,仍需洗胃。因为有机磷农药可使胃肠蠕动减慢,部分毒物可长时间滞留在胃内。
3. 洗胃方法:常采用电动洗胃机洗胃,操作时要严格按照操作规程进行。插入胃管深度要适宜,一般为45 - 55厘米,确保胃管在胃内位置正确。每次灌入洗胃液量以300 - 500毫升为宜,不宜过多,以免引起胃扩张,促进毒物吸收。
4. 洗胃过程中的观察:密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。若患者出现腹痛、血性液体引出等情况,应立即停止洗胃,分析原因并进行相应处理。同时要记录洗胃液的出入量,确保出入平衡。
5. 防止误吸:洗胃前要先将患者头偏向一侧,昏迷患者要防止呕吐物反流导致误吸。必要时可先进行气管插管,再行洗胃操作,以保证呼吸道通畅。
日常生活中,要妥善保管有机磷农药,放在儿童接触不到的地方。使用时严格按照说明书操作,做好防护措施。一旦发生有机磷农药中毒,应立即送医并告知医生中毒情况,积极配合治疗,严格遵医嘱进行后续护理和康复。