原发性肝癌自发性破裂急诊手术的注意事项包括术前评估、止血方式选择、肝脏功能保护、预防感染、术后监测等。
1. 术前评估：需快速且全面评估患者病情，涵盖生命体征如血压、心率、呼吸等是否平稳，了解肝脏肿瘤的大小、位置、数量，判断破裂出血的程度，同时评估患者的心、肺、肾等重要脏器功能，以确定患者能否耐受手术，为后续手术方案制定提供依据。
2. 止血方式选择：根据破裂情况选择合适止血方法，对于较小破口可尝试缝合止血；若破口较大，可能需用纱布填塞压迫止血；部分情况可进行肝动脉结扎术减少出血，精准选择能有效控制出血，保障手术安全。
3. 肝脏功能保护：手术中要尽量减少对正常肝脏组织的损伤，避免长时间阻断肝血流，可采用间歇性阻断等方式，术后给予保肝药物治疗，促进肝功能恢复，防止因手术加重肝脏功能损害。
4. 预防感染：严格遵循无菌操作原则，防止术中感染，术后合理使用抗生素预防感染，加强伤口护理，保持引流管通畅，降低感染风险，利于患者术后恢复。
5. 术后监测：密切监测患者生命体征、肝功能指标、血常规等变化，观察有无再次出血、胆瘘等并发症，及时发现异常并处理。
术后患者要多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持清淡且营养均衡的饮食，戒烟戒酒。按医嘱定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案，确保身体能顺利康复。
