早期诊断强直性脊椎炎需注意症状表现、家族病史、影像学检查、实验室检查、鉴别诊断等。
1. 症状表现：留意下腰部或臀部疼痛、僵硬，尤其在休息后加重、活动后缓解，晨起时明显，还可能有腹股沟、下肢大关节疼痛，部分患者会出现足跟、足掌部位疼痛，这些症状持续数周甚至数月，且逐渐加重，影响日常活动。
2. 家族病史：强直性脊椎炎有遗传倾向，若家族中有亲属患此病，自身患病风险增加。了解家族病史，对早期诊断有重要提示作用，告知医生家族患病情况，有助于医生综合判断。
3. 影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查可发现骶髂关节及脊柱病变。早期X线可能显示骶髂关节模糊、骨质侵蚀等；CT能更清晰观察关节细微结构；MRI对软组织分辨力高，可发现早期骨髓水肿等病变。
4. 实验室检查：检测HLA-B27基因，多数患者该基因呈阳性，但阳性不确诊，阴性也不能排除。还需检查血沉、C反应蛋白等炎症指标，炎症活动期这些指标会升高。
5. 鉴别诊断：要与类风湿关节炎、腰椎间盘突出症等疾病区分。类风湿关节炎多累及小关节，有对称性特点；腰椎间盘突出症主要是下肢放射性疼痛，通过详细检查和分析可鉴别。
日常生活中要保持良好姿势，避免长时间弯腰、久坐，适当进行运动锻炼，如游泳、瑜伽等，增强脊柱和关节稳定性。定期复查，严格按照医生嘱咐进行治疗和检查，以便及时调整治疗方案，控制病情发展。
