针灸治疗面瘫需注意选穴精准、针刺手法、治疗时机、穴位消毒、患者状态等。
1. 选穴精准：面瘫选穴要根据患者具体病情、体质及经络气血情况等综合判断。面部常用攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓等穴位，还会配合肢体穴位如合谷等。准确选取穴位才能更好地激发经气，调节气血运行，促进面瘫恢复。
2. 针刺手法：手法包括提插补泻、捻转补泻等。根据病情虚实选择合适手法，实证多采用泻法，以疏通经络、祛邪外出；虚证多用补法，以扶正益气。手法操作不当可能影响疗效，甚至引发不良反应。
3. 治疗时机：面瘫初期，病情尚浅，及时针灸介入可有效控制病情发展。一般在发病一周后开始针灸较为适宜，过早针灸可能因炎症反应等影响恢复效果。不同阶段治疗重点和选穴也有差异。
4. 穴位消毒：针灸是侵入性操作，严格的穴位消毒至关重要。需用碘伏等消毒剂对针刺部位进行消毒，防止感染。消毒不严格易引发局部红肿、疼痛，甚至全身感染等严重后果。
5. 患者状态：患者在针灸时要保持放松状态，避免精神紧张。紧张可能导致肌肉收缩，影响针刺操作和得气效果，还可能引发晕针等情况。若患者过于疲劳、饥饿或醉酒，一般不建议立即针灸。
面瘫患者在接受针灸治疗期间，要注意面部保暖，避免吹风受寒，外出可佩戴口罩。饮食上，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。同时，要保持良好的作息和心态，积极配合治疗。若治疗过程中出现不适，应及时告知医生，遵循医生的指导调整治疗方案 。
