输卵管妊娠主要由输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、盆腔肿瘤压迫等引起。
1. 输卵管炎症:是输卵管妊娠最常见的原因。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲、管腔狭窄、蠕动减弱,影响受精卵运行。
2. 输卵管手术史:曾行输卵管绝育术、输卵管吻合术、输卵管整形术等,可使输卵管管腔狭窄或通而不畅,影响受精卵的正常运行,导致受精卵在输卵管内着床发育。
3. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,均可影响受精卵的正常运行。输卵管功能受雌、孕激素调节,若调节失常,可影响受精卵的正常运行。精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
4. 辅助生殖技术:近年来随着辅助生殖技术的广泛应用,输卵管妊娠的发生率有所增加。可能与促排卵药物的应用、胚胎移植的技术操作、胚胎在宫腔内游走等因素有关。
5. 盆腔肿瘤压迫:盆腔内肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,可压迫输卵管,影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻,导致输卵管妊娠。
若有相关病史或出现腹痛、阴道流血等异常症状,应及时就医检查。孕期需严格按照医生要求进行产检,以便尽早发现问题并采取相应措施。保持良好生活习惯,积极治疗妇科疾病,降低输卵管妊娠发生风险。