不典型的急性心肌梗塞表现有胃肠道症状、呼吸困难、心律失常、低血压与休克、精神症状等。
1. 胃肠道症状：急性心肌梗塞发作时，部分患者会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状。因为心肌坏死刺激迷走神经，以及心排出量降低导致胃肠道灌注不足引起，易被误诊为胃肠道疾病。
2. 呼吸困难：有些患者以呼吸困难为突出表现，尤其是老年患者和有慢性心肺疾病者。心肌梗塞导致心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，引起肺淤血，从而出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，易被当作肺部疾病。
3. 心律失常：部分患者急性心肌梗塞发作时，首先出现的是心律失常，如室性早搏、室速、房颤等。心律失常可导致心悸、头晕、黑矇甚至晕厥，容易忽视心肌梗塞的根本病因。
4. 低血压与休克：少数患者起病即表现为低血压或休克，主要是由于心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致。患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等症状，病情较为危急。
5. 精神症状：个别患者急性心肌梗塞发作时，会出现精神症状，如烦躁不安、意识障碍等。这可能与心肌梗塞导致的心脑综合征有关，容易被误诊为神经系统疾病。
日常生活中，若出现上述不典型症状，尤其是有心血管疾病危险因素者，应提高警惕，及时就医检查。一旦确诊为急性心肌梗塞，需严格遵医嘱治疗，按时服药，定期复查，保持健康的生活方式，以降低心血管事件的发生风险。
