甲功三项和甲功五项在检查项目、临床意义、检测费用、适用情况方面存在不同。
1. 检查项目：甲功三项主要检测促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3这三项指标；甲功五项则是在甲功三项基础上，增加了总甲状腺素TT4和总三碘甲状腺原氨酸TT3两项指标。
2. 临床意义：甲功三项能反映甲状腺功能的基本状态，对甲亢、甲减的初步诊断有重要价值；甲功五项由于指标更全面，能更准确、细致地评估甲状腺功能，对于病情复杂或诊断困难的患者意义更大。
3. 检测费用：一般来说，甲功三项检测项目少，费用相对较低；甲功五项检测项目增多，费用通常会比甲功三项高一些。
4. 适用情况：甲功三项适用于甲状腺疾病的初步筛查，或甲状腺功能状态较为明确、病情相对简单的患者；甲功五项适用于需要更精准判断甲状腺功能、病情复杂、治疗过程中需要密切监测的患者。
在日常生活中，进行甲功检查前要注意保持正常作息和饮食，避免剧烈运动和熬夜。检查时遵循医生指示。若检查结果异常，务必积极配合医生进一步诊断和治疗，严格按照医嘱用药、复查，以便及时调整治疗方案，维护甲状腺健康。
