剖腹产后20天恶露又变新血，常见原因有子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘胎膜、剖宫产切口愈合不良、产褥感染、剧烈运动等。
1. 子宫复旧不全：产后子宫需逐渐恢复至未孕状态，若子宫收缩不佳，就会导致恶露增多且颜色变红。应适当增加活动量，避免长期卧床，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，同时注意观察恶露变化。
2. 宫腔内残留部分胎盘胎膜：分娩时若有胎盘胎膜残留于宫腔，会影响子宫正常修复，引起出血。需及时就医，通过超声检查明确诊断，必要时进行清宫手术。
3. 剖宫产切口愈合不良：手术切口愈合不佳，可出现局部出血，导致恶露异常。要注意保持切口清洁干燥，避免感染，若出血较多，需及时返回医院，可能需重新缝合或采取其他处理措施。
4. 产褥感染：产后身体抵抗力下降，若不注意卫生，易引发感染，炎症刺激可使恶露出现异常。需加强个人卫生，勤换卫生巾和内裤，遵医嘱使用抗生素控制感染。
5. 剧烈运动：产后过早进行剧烈运动，可能导致子宫受到刺激，引起出血。应避免剧烈运动，保证充足休息，让身体慢慢恢复。
剖腹产后要多注意休息，保持良好的个人卫生习惯，避免过早进行重体力劳动和剧烈运动。若恶露持续异常或伴有发热、腹痛等不适症状，需及时就医，严格按照医生的嘱咐进行检查和治疗。
