呼吸性酸中毒代偿期和失代偿期在发病机制、血气分析指标、临床表现、机体调节方式、治疗原则方面存在不同。
1. 发病机制：代偿期机体通过血液缓冲系统、肺和肾的调节，使pH值维持在正常范围；失代偿期则是由于病情进展，机体调节功能无法维持酸碱平衡，pH值明显偏离正常。
2. 血气分析指标：代偿期pH值在正常范围，PaCO₂升高，HCO₃⁻也有一定程度升高；失代偿期pH值明显降低，PaCO₂显著升高，HCO₃⁻可正常或轻度升高。
3. 临床表现：代偿期症状相对较轻，可能仅有原发病相关表现，或轻微的呼吸急促等；失代偿期会出现明显的呼吸困难、精神症状如烦躁、嗜睡甚至昏迷等。
4. 机体调节方式：代偿期主要靠血液中的缓冲物质、肺的呼吸调节和肾的排酸保碱来维持酸碱平衡；失代偿期这些调节机制已无法满足机体需求。
5. 治疗原则：代偿期以治疗原发病为主，改善通气等；失代偿期除积极治疗原发病、改善通气外，还可能需使用碱性药物纠正酸中毒。
日常要注意积极治疗基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者要规律用药、避免呼吸道感染等。一旦出现呼吸异常等情况，应及时就医，在医生指导下规范治疗，定期复查血气分析等指标，以便及时调整治疗方案。
