胃癌手术后转移到肝上可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、手术治疗等方法进行应对。
1. 化疗：对于胃癌肝转移患者，化疗是常用手段。化疗药物能进入血液循环，到达肝脏肿瘤部位，通过抑制癌细胞的DNA合成、干扰细胞代谢等方式，杀死癌细胞或抑制其生长。常用药物有氟尿嘧啶注射剂，它能阻断癌细胞核酸代谢；奥沙利铂注射剂，可与癌细胞DNA结合阻止复制；替吉奥胶囊，口服后在体内转化为有效成分发挥抗癌作用，遵医嘱用药可控制肿瘤进展，缩小肿瘤体积，缓解症状，延长患者生存期。
2. 靶向治疗：该方法针对癌细胞特定的分子靶点。胃癌肝转移时，癌细胞存在一些独特的分子特征，靶向药物能精准作用于这些靶点。比如曲妥珠单抗注射剂，针对HER-2阳性的胃癌肝转移细胞，可阻止癌细胞生长信号传导；雷莫西尤单抗注射剂，能抑制肿瘤血管生成；阿帕替尼片，通过抑制肿瘤血管内皮生长因子受体发挥作用，遵医嘱使用可更精准地抑制癌细胞生长和扩散，副作用相对传统化疗较小。
3. 免疫治疗：人体免疫系统可识别和清除癌细胞，但肿瘤细胞会发展出逃避机制。免疫治疗药物能激活自身免疫系统，增强免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。像帕博利珠单抗注射剂、纳武利尤单抗注射剂、信迪利单抗注射剂，遵医嘱使用后可打破肿瘤的免疫逃逸，让免疫系统更好地攻击胃癌肝转移灶，部分患者能获得较好的治疗效果，提高生活质量。
4. 介入治疗：对于胃癌肝转移，介入治疗可在影像设备引导下，将治疗器械精准送到肝脏肿瘤部位。如肝动脉化疗栓塞术，通过向肝动脉注入化疗药物和栓塞剂，一方面高浓度化疗药物直接作用于肿瘤细胞，另一方面栓塞剂阻断肿瘤供血，使肿瘤细胞缺血坏死。射频消融术利用高温使肿瘤组织凝固性坏死。微波消融术通过微波能量破坏肿瘤细胞，有效控制肝脏转移瘤的生长。
5. 手术治疗：若胃癌肝转移灶局限，且患者身体状况能耐受手术，可考虑手术切除。手术直接去除肝脏的转移病灶，减少肿瘤负荷。但由于是转移瘤，手术风险相对较高，需综合评估患者身体情况、肿瘤位置等因素。术后可能还需结合化疗、靶向治疗等辅助治疗，降低复发风险，提高患者生存率。
胃癌手术后肝转移患者在治疗期间要保持良好心态，积极面对疾病。饮食上保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。严格按照医生嘱咐定期复查，按时用药，以便及时发现问题并调整治疗方案 。
