先天性心脏病和风湿性心脏病在病因、症状、体征、检查、治疗方法上存在不同。
1. 病因：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致，与遗传、孕期感染、接触有害物质等因素有关；风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染后，心脏瓣膜产生的免疫反应造成的。
2. 症状：先天性心脏病症状多样，可能有反复呼吸道感染、生长发育迟缓、呼吸困难、紫绀等；风湿性心脏病早期可能有发热、咽痛、关节疼痛等风湿热表现，后期主要是心脏瓣膜受损导致的心悸、气短、乏力等症状。
3. 体征：先天性心脏病听诊可闻及特征性心脏杂音，部分有胸廓畸形等；风湿性心脏病心脏听诊可出现相应瓣膜区的杂音，还可能有皮下结节、环形红斑等风湿热体征。
4. 检查：先天性心脏病主要依靠心脏超声明确心脏结构和功能异常；风湿性心脏病除心脏超声外，还需检查抗O、血沉等指标辅助诊断风湿活动情况。
5. 治疗方法：先天性心脏病根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗；风湿性心脏病在急性期主要是抗风湿、抗感染治疗，缓解期针对瓣膜病变采取药物保守治疗或手术置换瓣膜等。
无论是先天性心脏病还是风湿性心脏病患者，都应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，预防感染，定期到医院复查，严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复，以提高生活质量，延长寿命。
