肝癌的临床表现有肝区疼痛、消化道症状、全身症状、肝肿大、黄疸等。
1. 肝区疼痛:最常见,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。若肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部;如肿瘤生长缓慢,则可完全无痛或仅有轻微钝痛。当肝表面的癌结节破裂,可突然引起剧烈腹痛,从肝区开始迅速延至全腹,产生急腹症的表现,如出血量大时可导致休克。
2. 消化道症状:常表现为食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等,易被忽视。食欲减退主要是因为肿瘤导致肝功能损害,影响消化功能;恶心、呕吐可能与肿瘤压迫胃肠道或肝功能异常有关;腹泻则可能是由于消化吸收障碍或肠道菌群失调等原因引起。
3. 全身症状:患者可出现乏力、消瘦、发热等。乏力和消瘦是由于肿瘤消耗机体营养,以及肝功能受损导致代谢功能下降,身体无法获得足够能量供应。发热多为低热,少数患者可出现高热,一般不伴有寒战,可能与肿瘤组织释放的致热物质有关。
4. 肝肿大:肝脏呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等结节或巨块,边缘钝而不整齐。肝肿大是由于肿瘤细胞大量增殖,使肝脏体积增大。
5. 黄疸:一般出现在肝癌晚期,多为阻塞性黄疸,少数为肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸主要是因为肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻;肝细胞性黄疸则是由于肝癌细胞广泛破坏,肝功能严重受损,胆红素代谢障碍所致。
日常生活中要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,定期体检筛查。若出现上述症状,应及时就医,明确诊断。一旦确诊肝癌,需积极配合医生治疗,严格遵医嘱用药、复查,以提高生活质量,延长生存期。