硬下疳和毛囊炎在病因、症状表现、发病部位、治疗方法上存在不同。
1. 病因：硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起，属于性传播疾病；毛囊炎主要因细菌、真菌等病原体感染毛囊所致，常与皮肤清洁不当、免疫力低下等有关 。
2. 症状表现：硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体；毛囊炎初发时为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等。
3. 发病部位：硬下疳好发于外生殖器，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见；毛囊炎可发生于身体任何有毛囊的部位，以头面部、颈部、臀部及外阴部等最为常见。
4. 治疗方法：硬下疳治疗以青霉素类药物为主，如苄星青霉素等，对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠等替代药物；毛囊炎治疗需根据病原体类型选择药物，细菌感染引起的常用莫匹罗星软膏等抗生素，真菌感染引起的则选用酮康唑乳膏等抗真菌药物。
日常需注意保持皮肤清洁卫生，避免搔抓、摩擦皮肤，防止损伤毛囊引发感染。若出现类似硬下疳或毛囊炎症状，应及时就医明确诊断，严格遵医嘱进行治疗，不可自行用药，以免延误病情。
