副癌综合征的临床表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统、血管等方面异常等。
1. 内分泌异常:常见有异位激素分泌,如肺癌可产生抗利尿激素,导致低钠血症,患者出现乏力、恶心、呕吐、嗜睡等症状;还可能分泌甲状旁腺激素相关蛋白,引起高钙血症,表现为多尿、口渴、便秘、心律失常等。
2. 神经肌肉异常:如 Lambert-Eaton 肌无力综合征,多见于小细胞肺癌,患者会有肢体近端肌肉无力,活动后症状可稍缓解,还可能伴有口干、阳痿等自主神经症状;也可出现周围神经病,表现为肢体远端感觉异常、疼痛、麻木等。
3. 结缔组织异常:皮肌炎较为常见,患者出现对称性近端肌肉无力,伴有特征性的皮肤损害,如眼睑紫红色斑等;还可能有肥大性骨关节病,表现为杵状指、关节疼痛、肿胀等。
4. 血液系统异常:可出现贫血,多为正细胞正色素性贫血,患者有面色苍白、头晕、乏力等表现;也可能出现红细胞增多症,导致血液黏稠度增加,易引发血栓形成。
5. 血管异常:常见游走性血栓性静脉炎,表现为肢体浅静脉反复出现红肿、疼痛,可触及条索状硬结。
副癌综合征表现多样,容易被忽视或误诊。患者若出现上述异常表现,应及时就医检查,明确病因。一旦确诊,需积极治疗原发肿瘤,同时针对副癌综合征的症状进行相应处理。治疗过程中要严格遵医嘱,定期复查,以便及时调整治疗方案,提高生活质量,延长生存期。