生理性蛋白尿和病理性蛋白尿在产生原因、蛋白尿程度、持续时间、伴随症状、预后情况等方面存在不同。
1. 产生原因：生理性蛋白尿常由剧烈运动、发热、受寒、精神紧张等生理因素引发，诱因去除后蛋白尿可消失；病理性蛋白尿多因肾脏疾病或全身性疾病累及肾脏，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等导致肾脏结构或功能受损。
2. 蛋白尿程度：生理性蛋白尿程度较轻，尿蛋白定量一般较少；病理性蛋白尿程度不一，可轻可重，严重时尿蛋白定量较高。
3. 持续时间：生理性蛋白尿通常为一过性，诱因消除后短时间内蛋白尿就会消失；病理性蛋白尿持续时间较长，若原发疾病未得到有效控制，蛋白尿会持续存在。
4. 伴随症状：生理性蛋白尿一般不伴有其他明显不适症状；病理性蛋白尿常伴有水肿、血尿、高血压、肾功能异常等症状。
5. 预后情况：生理性蛋白尿去除诱因后，肾脏功能大多可恢复正常，预后良好；病理性蛋白尿若原发疾病难以治愈，可能逐渐进展为肾衰竭，预后相对较差。日常要注意保持健康的生活方式，定期体检，若发现蛋白尿异常，应及时就医，明确性质并遵医嘱治疗。
