精索曲张有无返流在症状表现、对生育影响、超声特征、治疗方式上存在不同 。
1. 症状表现：无返流的精索曲张可能症状较隐匿，部分患者甚至无明显不适，常在体检时偶然发现；有返流的精索曲张症状相对明显，阴囊部位可能出现坠胀、疼痛，长时间站立或行走后症状加重，平卧休息后可缓解。
2. 对生育影响：无返流的精索曲张对生育功能的影响相对较小，睾丸生精功能受干扰程度低；有返流时，会导致睾丸局部温度升高、代谢废物堆积，影响精子的生成与质量，增加男性不育的风险。
3. 超声特征：无返流的精索曲张在超声下显示精索内静脉内径较窄，血流信号不丰富，且无明显的血液逆流信号；有返流的精索曲张超声可见精索内静脉内径增宽，血流信号增多，在Valsalva动作时可检测到明显的血液逆流信号。
4. 治疗方式：无返流且症状轻微或无症状的精索曲张，一般采取保守观察，定期复查；有返流或症状明显、影响生育功能的精索曲张，多需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。
精索曲张患者无论有无返流，日常都要注意避免久站、久坐，适当运动，保持规律作息。若出现阴囊不适加重等情况，应及时就医，严格遵循医生的诊断与治疗方案，积极配合治疗，以改善病情。
