慢性阻塞性肺气肿和肺气肿在病因、症状、体征、治疗方法上存在不同。
1. 病因:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,病因多样包括吸烟、空气污染、遗传等。慢性阻塞性肺气肿是在肺气肿基础上,因慢性支气管炎等导致气道阻塞,气流受限不完全可逆,主要病因是长期吸烟、有害气体及颗粒吸入等。
2. 症状:肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着病情发展,气短症状逐渐加重。慢性阻塞性肺气肿除有气短症状外,还会有慢性咳嗽、咳痰,且咳嗽咳痰症状较为频繁和严重,还会伴有喘息、胸闷等。
3. 体征:肺气肿患者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱等。慢性阻塞性肺气肿患者除有类似肺气肿体征外,还可听到呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干湿啰音。
4. 治疗方法:肺气肿治疗主要是戒烟,避免有害气体吸入,根据病情使用支气管扩张剂等改善症状,有感染时抗感染治疗。慢性阻塞性肺气肿治疗更强调长期规律使用支气管扩张剂,必要时使用糖皮质激素,同时积极防治并发症,如呼吸衰竭、肺心病等。
无论是慢性阻塞性肺气肿还是肺气肿,患者都应注意生活方式调整,如戒烟、避免接触过敏原和刺激性物质,适度进行呼吸锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸等,增强呼吸肌力量。同时要定期就医复查,严格遵医嘱用药和治疗。