高血压肾病临床表现有夜尿增多、蛋白尿、水肿、肾功能损害、贫血等。
1. 夜尿增多:早期高血压肾病患者肾小管功能先受累,浓缩功能减退,会出现夜尿次数及尿量增加,夜尿可从原来不起夜或偶尔起夜一次,变为每晚起夜2-3次甚至更多,影响患者睡眠质量。
2. 蛋白尿:随着病情进展,肾小球滤过功能受损,蛋白质漏出进入尿液,形成蛋白尿。初期可能为微量蛋白尿,尿常规检查可发现尿蛋白弱阳性,之后蛋白尿程度可能加重,大量蛋白尿会导致尿液表面有较多不易消散的泡沫。
3. 水肿:由于肾脏排水、排钠功能障碍,水钠潴留,患者可出现水肿。多先从眼睑、颜面部开始,晨起时较为明显,之后可逐渐发展至下肢、全身,按压水肿部位可出现凹陷,且恢复缓慢。
4. 肾功能损害:长期高血压未有效控制,会逐渐损害肾功能,血肌酐、尿素氮等指标升高,肾小球滤过率下降。患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,严重时可发展为肾衰竭。
5. 贫血:晚期高血压肾病患者,由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,以及毒素抑制骨髓造血功能等原因,可出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。
高血压肾病患者日常要严格控制血压,遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则,避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素,定期复查肾功能、血压等指标,按医嘱规范治疗,延缓疾病进展。