肛裂的临床表现主要有疼痛、便血、便秘、瘙痒、哨兵痔等。
1. 疼痛：是肛裂最主要的症状，疼痛程度较为剧烈，呈周期性发作。排便时，粪便刺激裂口内神经末梢，立刻感到肛门灼痛，便后数分钟疼痛缓解，称为疼痛间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可持续半小时至数小时，直至括约肌疲劳松弛后，疼痛才逐渐缓解。
2. 便血：一般量较少，多在排便后手纸上有血迹，或粪便表面带少量鲜血，少数患者可见滴血。
3. 便秘：患者因害怕排便时的疼痛，有意减少排便次数，粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，变得干结，进一步加重排便困难，形成恶性循环。
4. 瘙痒：由于裂口分泌物刺激肛周皮肤，可引起瘙痒，长期可导致肛周皮肤湿疹等病变。
5. 哨兵痔：裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂，形似哨兵，故称为哨兵痔。
日常生活中，要注意保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，避免久坐，养成良好的排便习惯。出现相关症状应及时就医，遵医嘱进行治疗，以免延误病情。
