强直性脊柱炎与脊柱结核在发病原因、症状表现、影像学特征、实验室检查、治疗方法上存在不同。
1. 发病原因：强直性脊柱炎病因尚不明确，与遗传、免疫、环境等多因素有关；脊柱结核主要由结核杆菌感染脊柱引起，结核菌多从肺部等原发灶经血液传播至脊柱。
2. 症状表现：强直性脊柱炎早期常出现下腰部疼痛、僵硬，活动后缓解，随病情进展可累及脊柱全段，导致脊柱畸形；脊柱结核有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，局部疼痛明显，严重时可出现寒性脓肿、脊柱畸形及神经受压症状。
3. 影像学特征：强直性脊柱炎X线早期可见骶髂关节面模糊、骨质侵蚀，后期脊柱呈竹节样改变；脊柱结核X线表现为椎体骨质破坏、椎间隙变窄，可见寒性脓肿阴影。
4. 实验室检查：强直性脊柱炎患者HLA-B27多为阳性，血沉、C反应蛋白可升高；脊柱结核患者结核菌素试验、结核感染T细胞检测多呈阳性，血沉明显增快。
5. 治疗方法：强直性脊柱炎以药物治疗为主，如非甾体抗炎药、抗风湿药等，严重畸形时需手术；脊柱结核需规范抗结核治疗，必要时手术清除病灶、重建脊柱稳定性。
日常生活中，无论是强直性脊柱炎还是脊柱结核患者，都要注意休息，避免劳累，保证充足营养以增强机体抵抗力。同时，都需严格按照医生的嘱咐定期复查，以便及时调整治疗方案，促进病情恢复。
