血管性痴呆与正常颅压性脑积水的区别主要体现在起病情况、临床表现、影像学检查、病程进展及治疗方法上。
1.起病情况：血管性痴呆多有脑血管病病史，起病较急；正常颅压性脑积水起病隐匿，进展缓慢。
2.临床表现：血管性痴呆主要表现为认知功能障碍，如记忆力、注意力、执行功能等下降，还可能伴有肢体偏瘫、感觉障碍等；正常颅压性脑积水以步态障碍、尿失禁和认知障碍为典型表现。
3.影像学检查：血管性痴呆在头颅CT或MRI上可见脑梗死、脑出血等脑血管病变；正常颅压性脑积水可见脑室扩大，而脑实质无明显萎缩。
4.病程进展：血管性痴呆的病情进展与脑血管病的发生和复发有关；正常颅压性脑积水的症状可呈波动性加重。
5.治疗方法：血管性痴呆主要是治疗脑血管病，同时进行认知功能训练；正常颅压性脑积水可通过脑室腹腔分流术等方法治疗。
对于这两种疾病，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。日常生活中，患者应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以促进康复。
